عضو : ورود به سیستم |ثبت |ارسال درخواست
جستجو
[اصلاح ] توجه داشته باشید SOAP
یادداشت SOAP (مخفف ذهنی، هدف، ارزیابی و طرح) یک روش اسنادی است که توسط ارائه دهندگان خدمات درمانی برای نوشتن یادداشت ها در یک نمودار بیمار همراه با سایر فرمت های رایج مانند یادداشت پذیرش است. مستند سازی برخورد بیمار در پرونده پزشکی جزء جدایی ناپذیر از جریان کار است که با شروع برنامه ریزی انتصاب بیمار، نوشتن یادداشت ها، صورتحساب پزشکی صورت می گیرد. یادداشت SOAP از پرونده پزشکی مبتنی بر مسئله (POMR)، توسط Lawrence Weed، MD تهیه شده است. در ابتدا برای پزشکان، که در آن زمان، تنها تأمین کنندگان خدمات بهداشتی مجاز بودند که در یک پرونده پزشکی بنویسند، توسعه یافت. امروزه به عنوان یک ابزار ارتباطی میان ارائه دهندگان خدمات درمانی بین المللی به عنوان وسیله ای برای ثبت پیشرفت بیمار، به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. یادداشت های SOAP در حال حاضر معمولا در مدارک پزشکی الکترونیکی (EMR) یافت می شود و توسط ارائه دهنده زمینه های مختلف استفاده می شود. ارائه دهندگان مراقبت های قبل از ازدواج مانند EMTs ممکن است از یک فرم برای ارتباط اطلاعات بیمار با پزشکان بخش اورژانس استفاده کنند. پزشکان، دستیار پزشکان، پزشکان پرستار، داروسازان، متخصصان پزشكی، جراحان زیبایی، متخصصین طب سوزنی، درمانگران شغلی، فیزیوتراپیست ها، روانشناسان مدرسه، آسیب شناسان گفتار زبان، مربیان ورزشی معتبر (ATC)، درمانگران ورزشی، درمانگران شغلی و سایر ارائه دهندگان این فرم را برای بازدید اولیه بیمار و نظارت بر پیشرفت در طول مراقبت پیگیری.
اجزاء.1
اجزای ذهنی.1.1
جزء هدف.2.1
ارزیابی.3.1
طرح.4.1
یک مثال.2
[بارگذاری بیشتر محتویات ]

Lxjkh 2018@ حق طبع و نشر