Implantatiefalen wordt in tweederde van de gevallen veroorzaakt door ontoereikende baarmoederreceptiviteit en door problemen met het embryo zelf in het andere derde geval. Onvoldoende baarmoederreceptiviteit kan worden veroorzaakt door abnormale cytokine- en hormonale signalering evenals epigenetische veranderingen. Recidief implantaatfalen is een oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Daarom kunnen zwangerschapswaarden worden verbeterd door de endometriale ontvankelijkheid voor implantatie te optimaliseren. Evaluatie van implantatiemarkers kan helpen om de uitkomst van de zwangerschap te voorspellen en occulte implantatiedeficiëntie te detecteren. Luteale ondersteuning is de toediening van medicatie, in het algemeen progestagenen, met als doel het succes van implantatie en vroege embryogenese te verhogen, waardoor de functie van het corpus luteum wordt aangevuld. Bij vrouwen met meer dan 3 implantatiestoornissen bij geassisteerde voortplanting, schatte een review van verschillende kleine gerandomiseerde gecontroleerde studies dat het gebruik van aanvullend heparine met laag molecuulgewicht (LMWH) het levend geboortecijfer met ongeveer 80% verbetert.
|