Deinstytucjonalizacja (lub deinstytucjonalizacja) to proces zastępowania długoterminowych szpitali psychiatrycznych mniej odizolowanymi usługami zdrowia psychicznego dla osób ze zdiagnozowanym zaburzeniem psychicznym lub niepełnosprawnością rozwojową. Deinstytucjonalizacja działa dwojako: pierwsza koncentruje się na zmniejszaniu liczebności populacji instytucji psychiatrycznych poprzez uwalnianie pacjentów, skracanie pobytów oraz ograniczanie liczby przyjęć i wskaźników readmisji; druga koncentruje się na reformowaniu procesów instytucjonalnych szpitali psychiatrycznych, aby zmniejszyć lub wyeliminować wzmocnienie zależności, beznadziejność, wyuczoną bezradność i inne nieadaptacyjne zachowania.Zdaniem psychiatry Leona Eisenberga deinstytucjonalizacja była ogólną korzyścią dla większości pacjentów psychiatrycznych, chociaż wiele z nich pozostawiono bez opieki i bezdomnych. Ruch deinstytucjonalizacyjny został zainicjowany przez trzy czynniki:Ruch społeczno-polityczny dla społecznych służb zdrowia psychicznego i otwartych szpitali;Pojawienie się leków psychotropowych zdolnych do radzenia sobie z epizodami psychotycznymi;Wymogi finansowe (w szczególności w USA, aby przesunąć koszty z budżetu państwa na budżet federalny)Według amerykańskiego psychiatry Lorena Moshera, większość deinstytucjonalizacji w USA miała miejsce po 1972 roku, w wyniku dostępności SSI i Social Security Disability, długo po tym, jak leki przeciwpsychotyczne były powszechnie stosowane w państwowych szpitalach. Okres ten oznaczał wzrost funduszy na pomoc społeczną i rozwój społeczności, w tym domy wczesnej grupy, pierwsze programy mieszkaniowe na rzecz zdrowia psychicznego, zatrudnienie w okresie przejściowym i przejściowym oraz warsztaty chronione w społeczności, które poprzedziły wspólnotowe formy wsparcia mieszkaniowego i życia wspieranego..Zdaniem psychiatry i pisarza Thomasa Szasz, deinstytucjonalizacja jest polityką i praktyką przenoszenia bezdomnych, mimowolnie hospitalizowanych pacjentów psychicznych z państwowych szpitali psychiatrycznych na wiele różnych rodzajów de facto instytucji psychiatrycznych finansowanych w dużej mierze przez rząd federalny. Te subsydiowane federalnie instytucje zaczęły się w Stanach Zjednoczonych i szybko zostały przyjęte przez większość zachodnich rządów. Plan został wprowadzony w życie przez Wspólnotową Ustawę o zdrowiu psychicznym jako część ustawodawstwa Johna F. Kennedyego i uchwalony przez Kongres USA w 1963 roku, upoważniający do powołania komisji, która wydałaby zalecenia dotyczące "zwalczania chorób psychicznych w Stanach Zjednoczonych".W wielu przypadkach deinstytucjonalizacja osób chorych psychicznie w świecie zachodnim od lat sześćdziesiątych przełożyła się na politykę "uwolnienia społeczności". Osoby, które wcześniej przebywałyby w zakładach psychiatrycznych, nie są już stale nadzorowane przez pracowników służby zdrowia. Niektórzy eksperci, tacy jak E. Fuller Torrey, uważali deinstytucjonalizację za porażkę, a niektórzy uważają, że wiele aspektów instytucjonalizacji było gorszych.. [język niemiecki][Obudowa podporowa] |